평촌동 정형외과 | 쪼그려 앉을 때 발목 앞쪽이 눌리고 아픈 이유

안녕하세요. 의왕 내손동 서울성모정형외과 김동진 원장입니다.

정형외과 전문의로서 발목 앞쪽의 아픈 지점만 보지 않고 관절의 움직임과 종아리 근육, 걷는 모습까지 함께 살피고 있습니다.

추석을 앞두고 벌초하거나 집안일을 하다 쪼그려 앉았을 때, 발목 앞쪽이 꽉 막힌 듯 걸리고 찌릿한 분들이 있습니다. 평소 걸을 때는 괜찮지만 무릎을 앞으로 깊이 굽히거나 계단을 내려갈 때 비슷한 불편이 나타나기도 합니다.

쪼그려 앉을 때 생기는 발목 앞쪽 통증은 단순히 몸이 뻣뻣해서라기보다 관절이 위로 충분히 굽혀지지 않거나 앞쪽 조직이 눌리는 상황인지 확인해야 합니다.

쪼그려 앉으면 왜 앞쪽이 눌릴까요?

쪼그려 앉으려면 발뒤꿈치를 바닥에 둔 채 정강이가 발등 쪽으로 충분히 기울어야 합니다. 이를 발목의 발등 굽힘이라고 합니다.

이 움직임이 제한되면 뒤꿈치가 들리거나 발이 바깥으로 돌아가고, 발목 앞쪽에는 압박감이 생길 수 있습니다. 가능한 이유는 한 가지가 아닙니다.

• 과거 접질림 이후 남은 관절의 뻣뻣함
• 종아리 근육과 아킬레스건의 긴장
• 관절막이나 활막 등 앞쪽 연부 조직의 자극
• 반복적인 충돌로 생긴 뼈 돌기
• 연골 손상이나 초기 관절염
• 발목 불안정성으로 인한 반복적인 미세 자극

앞쪽 충돌 증후군은 발을 위로 깊게 굽힐 때 관절 앞부분의 뼈 또는 연부 조직이 맞닿으면서 통증과 움직임 제한을 만드는 상태입니다. 과거 발목을 여러 번 접질렀거나 축구·등산처럼 깊게 굽히는 동작을 반복한 사람에게 나타날 수 있습니다.

다만 앞쪽이 아프다고 모두 충돌 증후군은 아닙니다. 힘줄 문제나 관절염, 연골 손상도 비슷한 증상을 일으킬 수 있어 통증 위치와 발생 동작을 구분해야 합니다.

억지로 스트레칭하면 더 잘 굽혀질까요?

종아리의 긴장이 주된 원인이라면 부드러운 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 발목 앞쪽에서 날카롭게 걸리는 느낌이 있는데도 체중을 실어 계속 밀어붙이는 것은 권하지 않습니다.

뼈 돌기나 관절 내부의 염증, 연부 조직 충돌이 있다면 강하게 꺾을수록 자극이 커질 수 있기 때문입니다. 스트레칭 후 불편함이 오래 남거나 붓는다면 운동 강도를 낮추고 상태를 먼저 확인하는 편이 좋습니다.

집에서는 의자나 벽을 잡은 상태에서 뒤꿈치가 들리지 않는 범위까지만 천천히 앉아보십시오. 양쪽 깊이에 차이가 있는지, 무릎이 안쪽으로 무너지거나 발이 바깥으로 돌아가는지도 살펴볼 수 있습니다.

서울성모정형외과에서는 무엇을 확인할까요?

진료실에서는 언제부터 불편했는지, 과거에 접질린 적이 있는지, 쪼그려 앉기 외에 계단이나 보행에서도 증상이 나타나는지 먼저 확인합니다.

통증이 앞쪽 중앙인지 안쪽 또는 바깥쪽인지 살피고, 눌렀을 때 아픈 위치와 관절 가동 범위, 종아리 유연성, 인대의 안정성을 검사합니다. 서 있을 때 양발의 사용 차이와 신발 밑창의 마모, 걷는 모습도 필요한 범위에서 살핍니다.

서울성모정형외과에서는 아픈 지점만 치료 대상으로 정하지 않고 발목의 움직임 제한이 관절 내부, 주변 근육·힘줄, 과거 염좌 중 어디와 관련되는지 순서대로 구분합니다.

증상이 지속되거나 뼈 충돌과 관절 변화가 의심되면 X-ray로 뼈 돌기, 관절 간격, 과거 손상의 흔적을 확인할 수 있습니다.

치료는 진찰 결과에 따라 약물치료, 물리치료, 가동 범위 회복 운동, 체외충격파 또는 주사치료 등을 선택할 수 있습니다. 반복되는 근육·힘줄·인대 주변의 불편에는 상태에 따라 FBT 밸런스 치료 주사를 고려할 수 있으며, 발의 사용과 보행 차이가 뚜렷하다면 생활 동작과 신발 관리도 함께 안내합니다.

언제 정형외과에서 확인해야 할까요?

앞쪽의 걸림과 통증이 약 2주 이상 이어지거나 붓기, 반복적인 접질림, 계단 보행의 어려움이 동반된다면 진료를 통해 원인을 구분해 보는 것이 좋습니다.

쪼그려 앉을 때마다 발목 앞쪽이 눌린다면 유연성 문제라고 단정해 무리하게 꺾기보다, 어느 움직임에서 제한이 생기는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다.

---

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하며, 의료 정보 제공을 목적으로 서울성모정형외과에서 직접 작성한 글입니다.

개인마다 건강 상태에 차이가 있을 수 있으므로 의료진과 충분히 상담한 후 치료를 결정하시기 바랍니다.

서울성모정형외과의원

031-421-0119