내손동 정형외과 | 치료 후 괜찮아졌는데 다시 아픈 이유는?
치료 후 좋아졌던 통증이 같은 부위에 다시 나타날 때 회복 부족·반복 사용·새로운 원인을 구분하는 기준과 말초·중추감작, 다시 진료가 필요한 변화를 의왕 내손동 서울성모정형외과에서 설명합니다.
작성일 · 최종 의료 검토 · 검토 김동진 대표원장(정형외과 전문의)
안녕하세요. 서울성모정형외과 김동진 원장(정형외과 전문의)입니다.
정형외과 전문의로서 무릎의 아픈 부위뿐 아니라 관절이 굽혀지고 펴지는 범위, 주변 근육과 보행 모습까지 함께 살피고 있습니다.
의왕에서 계단을 내려가거나 쪼그려 앉았다 일어날 때 무릎 안쪽이 걸리는 듯 아파 당황하는 분들이 있습니다. 잠시 움직이면 괜찮아지지만, 어느 순간 다리가 끝까지 펴지지 않아 불편하기도 합니다.
무릎이 반복해서 걸리거나 잘 펴지지 않는다면 단순한 뻣뻣함인지, 관절 안쪽에서 움직임을 방해하는 문제가 있는지 구분해야 합니다. 특히 아파서 펴기 어려운 상태와 실제로 관절이 잠겨 움직이지 않는 상태는 다르게 살펴봐야 합니다.
무릎이 걸리는 느낌은 왜 생길까요?
무릎 관절 안에는 뼈 사이의 충격을 줄여주는 반월상연골판이 있습니다. 이 부위가 손상되면 다리를 굽히거나 돌릴 때 통증과 함께 무언가 끼는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다.
다만 걸리는 증상이 있다고 모두 연골판 손상은 아닙니다. 관절의 퇴행성 변화, 연골 표면의 변화, 주변 조직의 자극도 비슷한 불편을 일으킬 수 있습니다.
또한 무릎이 부어 있거나 통증이 심하면 주변 근육이 긴장하면서 다리를 끝까지 펴기 어려울 수 있습니다. 따라서 소리가 나는지만 보기보다 통증의 위치와 붓기, 움직임의 제한을 함께 확인하는 것이 중요합니다.
아파서 못 펴는 것과 실제로 잠긴 것은 다를까요?
진료실에서 구분해야 할 중요한 차이입니다.
- 다리를 펴면 아프지만 천천히 움직이면 어느 정도 펴지는 경우가 있습니다. 계단을 내려가거나 오래 앉았다 일어날 때 불편이 심해질 수 있습니다.
- 관절 안에 무엇인가 걸린 것처럼 특정 각도에서 더 이상 펴지지 않는 경우가 있습니다. 이러한 실제 잠김은 일부 반월상연골판 손상이나 관절 안의 유리체 등과 관련될 수 있습니다.
- 걸을 때 무릎에 힘이 빠지면서 순간적으로 주저앉을 듯한 경우도 있습니다. 이때는 통증뿐 아니라 인대 상태와 허벅지 근육의 기능도 살펴볼 필요가 있습니다.
서로 비슷하게 느껴지더라도 확인해야 할 부분은 다릅니다.
어떤 생활 장면에서 차이가 나타날까요?
바닥에 앉아 물건을 정리하다 일어설 때 안쪽이 걸린다면 깊게 굽힌 자세와 회전 동작을 확인합니다. 의자에서 일어나는 순간 뻣뻣하지만 몇 걸음 후 편해진다면 관절 변화와 주변 근육의 긴장도 살펴봅니다.
반대로 방향을 바꾸다가 갑자기 다리가 펴지지 않았다면 실제 움직임이 제한된 것인지 확인해야 합니다. 무릎이 걸리는 느낌은 같은 표현이라도 시작된 상황에 따라 살펴볼 원인이 달라질 수 있습니다.
서울성모정형외과에서는 무엇부터 확인할까요?
먼저 언제부터 불편했는지, 다친 기억이 있는지, 특정 동작에서 반복되는지 확인합니다. 이후 관절 안쪽과 바깥쪽의 압통, 붓기, 다리를 굽히고 펴는 범위를 살펴봅니다. 필요하면 허벅지 근력과 걸을 때 좌우 다리를 사용하는 차이도 확인합니다.
서울성모정형외과에서는 무릎의 통증 위치와 실제 움직임 제한을 구분하고, 진찰 결과에 따라 필요한 검사를 결정합니다.
X-ray는 뼈와 관절의 퇴행성 변화를 확인하는 데 도움이 되지만 반월상연골판 손상을 직접 보여주지는 못합니다. 연골판이나 인대 손상이 의심되는 경우에는 진찰 결과에 따라 추가 영상검사 필요성을 판단할 수 있습니다.
무릎이 걸릴 때 어떻게 관리해야 할까요?
관절이 움직이는 범위와 손상 여부에 따라 관리 방향은 달라집니다. 심한 잠김이 없고 비교적 안정적인 상태라면 약물치료, 물리치료, 근력운동 등 비수술적 관리를 고려할 수 있습니다.
일상에서는 깊게 쪼그려 앉거나 발을 고정한 채 몸을 갑자기 돌리는 동작을 줄이는 것이 좋습니다. 다만 걸리는 느낌을 없애려고 다리를 억지로 펴거나 반복해서 비트는 행동은 피해야 합니다.
실제로 관절이 잠긴 상태라면 운동으로 풀려고 하기보다 먼저 진료를 받는 것이 중요합니다.
언제 정형외과에서 확인해야 할까요?
무릎이 걸리는 증상이 반복되거나 붓기와 통증이 지속되고, 다리가 끝까지 펴지지 않는다면 정형외과 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
특히 갑자기 관절이 잠겨 움직이지 않거나 다리에 체중을 싣기 어렵다면 기다리지 말고 신속하게 진료받아야 합니다.
의왕·내손동에서 무릎이 걸리거나 일어설 때 다리가 잘 펴지지 않아 불편하다면 시작된 상황과 반복되는 동작을 말씀해 주세요.
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작성·발행기관: 서울성모정형외과의원 글 작성·의학 감수: 김동진 대표원장(정형외과 전문의)
본 글은 일반적인 건강정보 제공을 목적으로 하며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방향은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.
본 페이지의 의학 정보는 일반적인 이해를 돕기 위한 것으로 의학적 진단·치료를 대체하지 않습니다. 치료 효과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 모든 치료는 전문의 진료 후 결정됩니다. JSHA·FBT는 본원이 적용하는 비수술 통합치료 체계의 명칭입니다.
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