내손동 정형외과 | 어깨 높이가 달라 보인다는 말, 척추가 휜 걸까요?
한쪽 어깨가 높아 보일 때 자세 차이와 척추측만증을 구분하는 기준, 진찰·X-ray 판단과 신속한 평가가 필요한 증상을 내손동 서울성모정형외과에서 설명합니다.
작성일 · 최종 의료 검토 · 검토 김동진 대표원장(정형외과 전문의)
오래 걸은 뒤 유독 한쪽 발바닥만 화끈거리거나, 굳은살을 정리해도 늘 같은 곳에 다시 생겨 정형외과 진료를 고민하는 분들이 있습니다. 신발 때문이라고 생각하기 쉽지만 한쪽에만 반복된다면 걸을 때 특정 부위가 계속 눌리고 있는지도 살펴볼 필요가 있습니다.
서울성모정형외과 김동진 원장(정형외과 전문의)이 한쪽 발바닥에 굳은살이 반복되는 이유와 족저압검사, 신발·인솔을 고려하는 기준을 설명합니다.
같은 부위에 굳은살이 생긴다고 해서 몸 전체의 균형이 틀어졌다고 단정할 수는 없습니다. 다만 반복되는 압박과 마찰의 원인을 확인하는 것은 재발을 줄이고 걷기 불편을 살피는 데 도움이 됩니다.
왜 한쪽 발바닥에만 굳은살이 생길까요?
굳은살은 피부가 반복적인 압력과 마찰을 받을 때 두꺼워지면서 생길 수 있습니다. 발볼이 좁거나 크기가 맞지 않는 신발, 오래 걷는 습관, 발의 형태와 돌출된 뼈 등이 영향을 줄 수 있습니다.
오른발 앞꿈치나 왼발 뒤꿈치처럼 한쪽의 특정 위치에만 계속 생긴다면 발을 딛고 밀어내는 방식도 함께 살펴볼 수 있습니다. 발목이 충분히 움직이지 않거나 종아리가 뻣뻣하면 걸을 때 앞꿈치 쪽 부담이 커질 수 있고, 신발 밑창이 한쪽에서 유난히 빨리 닳는 모습도 참고가 됩니다.
다만 굳은살 위치나 밑창 모양만으로 보행 이상을 판단할 수는 없습니다.
‘힘이 한쪽으로 쏠린다’는 것은 무슨 뜻일까요?
여기서 힘이 쏠린다는 말은 몸 전체가 한쪽으로 기울었다는 뜻이 아닙니다. 걷는 동안 발바닥의 특정 부위가 다른 곳보다 반복해서 더 많이 눌리는 상태를 쉽게 표현한 것입니다.
체중은 뒤꿈치에서 발바닥을 지나 앞꿈치와 발가락 쪽으로 이동합니다. 이 과정에서 압력이 분포하는 위치와 시간은 사람마다 다를 수 있습니다.
족저압검사는 서 있거나 걸을 때 발바닥의 어느 부분에 압력이 상대적으로 많이 분포하는지 살펴보는 검사입니다. 다음 내용을 참고하는 데 활용할 수 있습니다.
- 한쪽 앞꿈치나 뒤꿈치에 압력이 반복해서 집중되는지
- 좌우 발의 압력 분포와 이동 과정에 차이가 있는지
- 굳은살과 실제 불편한 위치가 압력 집중 부위와 일치하는지
- 신발이나 인솔 조절 전후의 보행 양상이 달라지는지
검사에서 좌우가 다르게 보인다는 사실만으로 문제를 단정하지는 않습니다. 실제 증상과 발목 움직임, 발 모양과 걷는 모습을 함께 해석해야 합니다.
굳은살과 티눈·사마귀는 어떻게 구분할까요?
굳은살은 비교적 넓고 평평하게 두꺼워지는 경우가 많습니다. 티눈은 더 작고 깊은 중심부가 있어 눌렀을 때 아플 수 있으며, 사마귀는 바이러스에 의해 생겨 표면이 거칠거나 작은 검은 점이 보이기도 합니다.
겉모습만으로 구분하기 어려울 수 있으므로 다음과 같은 경우에는 무리하게 깎거나 뜯지 않는 편이 좋습니다.
- 갈라짐·출혈·진물 또는 붉은 부종이 있는 경우
- 눌렀을 때 통증이 심하거나 걷기가 어려운 경우
- 빠르게 커지거나 모양과 색이 달라지는 경우
- 당뇨병, 혈액순환 저하 또는 발의 감각저하가 있는 경우
특히 감각이 둔한 상태에서는 상처를 늦게 알아차릴 수 있어 칼이나 날카로운 도구로 직접 제거하지 않아야 합니다.
서울성모정형외과에서는 무엇을 확인할까요?
먼저 굳은살이 언제부터 생겼고 어느 신발이나 활동에서 심해지는지 확인합니다. 이후 피부가 두꺼워진 위치와 압통, 발 모양, 발목 가동 범위, 종아리의 유연성과 좌우 보행 차이를 살펴봅니다.
- 엄지발가락 아래·앞꿈치 안쪽이나 바깥쪽·뒤꿈치 등 정확한 위치
- 발목을 위로 굽힐 수 있는 범위와 종아리 긴장
- 서 있을 때와 걸을 때 체중 이동의 차이
- 신발의 크기·발볼·밑창 마모 상태
- 피부 병변이 굳은살인지 다른 질환과 구분이 필요한지
필요하면 족저압검사로 압력 분포를 참고하고, 발 모양이나 뼈의 변화를 확인해야 할 때 X-ray를 선택적으로 고려할 수 있습니다.
맞춤 인솔은 언제 고려할 수 있을까요?
족저압검사에서 특정 부위에 압력이 반복해서 집중되고 그 위치가 실제 불편함이나 굳은살과 관련 있다고 판단되면, 신발 조절과 운동을 먼저 검토하거나 필요에 따라 인솔을 고려할 수 있습니다.
인솔은 발바닥 압력이 한곳에 몰리지 않도록 분산하고 신발 안에서 발을 지지하는 목적으로 사용합니다. 그러나 모든 굳은살이나 발 불편에 필요한 것은 아니며, 인솔만으로 무릎·골반·허리 문제를 예방한다고 단정할 수도 없습니다.
- 발볼과 길이가 맞는 신발로 바꿉니다.
- 걷는 양을 갑자기 늘리지 않습니다.
- 발목과 종아리 움직임을 무리하지 않는 범위에서 유지합니다.
- 한 부위가 계속 눌리는지 신발 안쪽과 밑창을 확인합니다.
- 인솔 사용 후 새로운 압박이나 물집이 생기면 다시 조절합니다.
언제 정형외과에서 확인하는 것이 좋을까요?
다음과 같은 경우에는 피부만 반복해서 정리하기보다 발목과 보행을 함께 확인하는 것이 좋습니다.
- 굳은살과 함께 불편함이 2주 이상 이어지는 경우
- 같은 부위가 계속 재발하거나 점점 두꺼워지는 경우
- 오래 걸을수록 한쪽 발이 먼저 피곤하거나 걷기가 힘들어지는 경우
- 발목 움직임이 줄거나 발·발가락 모양 변화가 동반되는 경우
- 상처·출혈·진물·붉은 부종 또는 감각저하가 있는 경우
한쪽 발바닥 굳은살이 계속 같은 곳에 생기거나 걸을수록 한쪽 발이 먼저 피곤해진다면, 굳은살만 제거하기보다 왜 그 자리가 반복해서 눌리는지 확인해 보시기 바랍니다.
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참고자료
작성·발행기관: 서울성모정형외과 글 작성·의학 감수: 정형외과 전문의 김동진 원장
본 페이지의 의학 정보는 일반적인 이해를 돕기 위한 것으로 의학적 진단·치료를 대체하지 않습니다. 치료 효과는 개인에 따라 다를 수 있으며, 모든 치료는 전문의 진료 후 결정됩니다. JSHA·FBT는 본원이 적용하는 비수술 통합치료 체계의 명칭입니다.
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