작성일 · 최종 의료 검토 · 검토 김동진 대표원장(정형외과 전문의)
안녕하세요. 의왕 내손동 서울성모정형외과입니다.
서울성모정형외과 김동진 원장(정형외과 전문의)이 2026년 9월 13일 스위스그랜드호텔에서 열린 대한외과의사회 추계학술대회에서 ‘외래에서 놓치기 쉬운 하지 골절: 무릎부터 발가락까지’를 주제로 발표했습니다.
이번 글에서는 발표 내용을 바탕으로 무릎부터 발가락까지의 외상에서 어떤 부분을 주의 깊게 살펴봐야 하는지, 서울성모정형외과의 진료 관점과 함께 소개합니다.
왜 ‘놓치기 쉬운 하지 골절’이 중요한 주제일까요?
넘어지거나 발목을 접질린 뒤 어느 정도 걸을 수 있으면 “뼈는 괜찮겠지”라고 생각하기 쉽습니다. 그러나 걸을 수 있다는 사실만으로 골절 가능성을 배제할 수는 없습니다. 붓기가 심하지 않아도 특정 뼈 부위의 통증이 뚜렷하게 남는 경우가 있기 때문입니다.
무릎 주변부터 발목, 발등과 발가락까지는 여러 뼈와 관절이 이어져 있습니다. 충격의 방향이나 다친 자세에 따라 처음 예상한 곳과 다른 부위에 손상이 생길 수도 있습니다.
- 발목을 삐었다고 생각했지만 발 바깥쪽 한 지점이 유난히 아픈 경우
- 발등을 부딪힌 뒤 체중을 실을 때 통증이 이어지는 경우
- 무릎을 직접 부딪힌 뒤 특정 뼈의 압통이 오래 남는 경우
X-ray가 괜찮았다면 더 확인하지 않아도 될까요?
X-ray는 외상 후 뼈 손상을 확인하는 기본 검사입니다. 다만 손상 부위와 골절 형태에 따라 초기 영상에서 변화가 뚜렷하지 않을 수 있습니다.
처음 검사에서 특이 소견이 없었더라도 통증 위치가 점점 분명해지거나 체중을 실을 때 계속 불편하고 평소처럼 걷기 어렵다면 현재 상태를 다시 살펴볼 필요가 있습니다. 미국영상의학회(ACR)도 발목 외상 뒤 통증이 1~3주 지속되고 초기 방사선검사가 음성인 상황에서 임상 소견에 따라 추가 영상검사를 고려할 수 있다고 안내합니다.
검사 결과 하나만으로 판단하지 않고 다음 내용을 함께 확인하는 이유입니다.
- 어떻게 다쳤는지
- 어느 지점을 눌렀을 때 아픈지
- 관절 움직임에 제한이 있는지
- 체중부하와 보행에서 증상이 어떻게 달라지는지
왜 ‘무릎부터 발가락까지’ 함께 살펴볼까요?
계단에서 헛디딘 경우, 운동 중 발이 돌아간 경우, 무거운 물건에 발을 부딪힌 경우는 힘이 전달된 방향이 서로 다릅니다. 따라서 처음 아프다고 느낀 한곳만으로 확인 범위를 정하기 어려울 수 있습니다.
무릎을 다쳤다면 관절 움직임과 압통 위치를 확인하고, 발목을 접질렸다면 복사뼈 주변뿐 아니라 증상 위치에 따라 발등과 발 바깥쪽, 발가락 가까운 부위도 살펴봅니다.
서울성모정형외과에서는 다친 과정과 국소 압통, 관절 움직임, 주변 인대·힘줄 상태, 체중을 실을 때의 변화와 보행을 필요한 범위에서 확인한 뒤 X-ray 등 검사가 필요한지 판단합니다.
진찰과 검사 결과에 따라 보호나 고정이 필요한지 살펴보고, 이후 상태에 맞춰 약물·물리치료와 운동 및 생활관리 등 비수술적 방법을 고려할 수 있습니다. 골절의 위치와 안정성에 따라 수술적 치료가 필요한 경우에는 적절한 진료 연계를 안내합니다.
언제 정형외과에서 확인하는 것이 좋을까요?
다친 직후부터 체중을 거의 싣기 어렵거나 특정 뼈 부위를 눌렀을 때 통증이 뚜렷하다면 초기에 확인하는 편이 좋습니다. 처음에는 가벼운 타박상이나 접질림처럼 느껴졌더라도 다음 변화가 있다면 재평가가 필요할 수 있습니다.
- 시간이 지나면서 한곳의 통증이 더 분명해질 때
- 걷기나 계단 이용이 계속 어려울 때
- 붓기·멍과 국소 압통이 지속될 때
- 발이나 발가락의 모양이 달라졌거나 감각이 둔해질 때
심한 변형이 보이거나 상처를 통해 뼈가 노출된 경우, 발이 창백하거나 차갑고 감각이 떨어지는 경우에는 지체하지 말고 신속하게 평가받아야 합니다.
이번 대한외과의사회 추계학술대회 발표는 김동진 원장의 외부 학술활동을 알리는 소식이면서, 진료 현장에서 놓치기 쉬운 부분을 지속적으로 점검하는 과정이기도 합니다.
서울성모정형외과는 앞으로도 학술활동과 진료 경험을 바탕으로 환자분들이 자신의 증상과 확인 과정을 이해하는 데 도움이 되는 정보를 전하겠습니다.
함께 읽으면 좋은 건강칼럼
참고자료
- American College of Radiology: Acute Trauma to the Ankle
- American College of Radiology: Acute Trauma to the Foot
- AAOS OrthoInfo: Fractures (Broken Bones)
작성·발행기관: 서울성모정형외과의원
글 작성·의학 감수: 김동진 대표원장(정형외과 전문의)
본 글은 일반적인 건강정보 제공을 목적으로 하며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방향은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.